Viver mais com autonomia, independência e qualidade de vida é um dos principais objetivos do cuidado à saúde durante o envelhecimento. Neste 1º de outubro, Dia Nacional e Internacional da Pessoa Idosa, a Secretaria da Saúde de Guarulhos chama a atenção para a importância de observar mudanças que possam comprometer a funcionalidade e a rotina, entre elas alterações cognitivas que, muitas vezes, são atribuídas equivocadamente apenas ao avanço da idade.
Esquecimentos ocasionais podem ocorrer ao longo do envelhecimento. No entanto, quando as alterações passam a ser frequentes, progressivas ou interferem na realização de atividades habituais, é importante procurar avaliação profissional. Dificuldade para se orientar no tempo ou no espaço, encontrar palavras ou acompanhar conversas, realizar tarefas antes habituais, além de alterações importantes de comportamento e perda progressiva de autonomia estão entre os sinais que merecem atenção.
Também é importante evitar conclusões precipitadas. Nem toda alteração cognitiva significa doença de Alzheimer ou outra síndrome demencial, já que diferentes condições podem provocar mudanças na memória e em outras funções cognitivas. Da mesma forma, alterações persistentes que afetam a autonomia não devem ser consideradas simplesmente uma consequência natural da idade.
Avaliação começa na UBS
Ao perceber mudanças persistentes na memória, no comportamento ou na capacidade de realizar atividades do dia a dia, a orientação é procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) de referência. É a partir da Atenção Básica que ocorre a avaliação inicial e, quando identificada a necessidade de acompanhamento especializado, o encaminhamento para outros pontos da rede.
No caso do Centro de Referência à Saúde do Idoso (Ceresi), o acesso ocorre após a aplicação da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMPI) e a elaboração de um Plano de Cuidado. Entre os critérios de encaminhamento ao serviço estão as disfunções cognitivas, incluindo as síndromes demenciais.
Especializado em Geriatria e Gerontologia, o Ceresi é voltado à pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização e oferece atendimento multidisciplinar em nível secundário do SUS. Guarulhos conta com três unidades do serviço, nas regiões Centro, São João/Bonsucesso e Pimentas/Cumbica, que recebem pacientes referenciados pelas UBSs.
No Ceresi, a avaliação considera diferentes dimensões da saúde e da funcionalidade da pessoa idosa. Após o acolhimento, são realizadas avaliações pelos profissionais da equipe e os casos são discutidos de forma multidisciplinar para elaboração e compartilhamento do Plano de Cuidado. A análise das funções cognitivas ocorre dentro desse processo mais amplo, com instrumentos específicos utilizados pelas diferentes áreas.
Essa abordagem busca olhar não apenas para doenças isoladamente, mas para a capacidade de a pessoa idosa manter sua autonomia e independência. Entre as atribuições do Ceresi estão ações de promoção da saúde, prevenção, assistência e reabilitação, além da orientação aos familiares e cuidadores.
Cuidado se estende a familiares e cuidadores
O processo de envelhecimento e, especialmente, situações de maior dependência também podem trazer impactos à saúde física e emocional de quem cuida. Nos Ceresis, são realizadas oficinas de orientação e manejo da pessoa idosa, além de encontros em grupo voltados aos cuidadores.
O Grupo de Apoio aos Cuidadores oferece orientações práticas, informações sobre o processo de envelhecimento e promoção da saúde, além de abordar a qualidade de vida de quem cuida e de quem recebe os cuidados. Os encontros também funcionam como espaço para troca de experiências e discussão das dificuldades do cotidiano.
As unidades desenvolvem ainda grupos terapêuticos e educativos conduzidos por equipe multidisciplinar, com foco na reabilitação, prevenção de agravos e promoção de um envelhecimento saudável. Há também atividades destinadas a familiares e acompanhantes de pessoas idosas dependentes.
Para pessoas idosas acamadas ou restritas ao lar, o cuidado também pode ser realizado no domicílio, conforme avaliação das equipes de saúde. O acesso ocorre pela UBS de referência, responsável por avaliar a necessidade de acompanhamento e articular o cuidado com os demais pontos da rede. Esse atendimento integra a atenção domiciliar do SUS, organizada por meio do Programa Melhor em Casa, do Ministério da Saúde, de acordo com as necessidades de cada paciente.
No Dia da Pessoa Idosa, a orientação da Secretaria da Saúde é também um convite para olhar o envelhecimento para além da presença ou ausência de doenças. Manter a funcionalidade, preservar a autonomia e identificar precocemente mudanças que possam comprometer a vida cotidiana são partes importantes do cuidado. Ao perceber alterações persistentes, a população deve procurar inicialmente a UBS de referência.
Para ampliar o acesso a informações sobre envelhecimento, autocuidado, autonomia, prevenção e atenção à saúde, interessados podem acessar o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa, elaborado pelo Ministério da Saúde em 2023. O material reúne orientações para pessoas idosas, familiares e cuidadores e pode ser consultado gratuitamente pela Biblioteca Virtual em Saúde, no link: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_cuidados_pessoa_idosa.p…
